| Год рождения: |
1921 |
| Место рождения | Ворошиловский р-н, Молотовская обл. |
| Место жительства на момент призыва | Ворошиловский р-н, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | рядовой 107-й мотомех. дивизии |
| Дата попадания в окружение | 04.10.1941 |
| Дата выхода из окружения | 15.10.1941 |
| Место окружения | Бельский р-н, Смоленская обл.; Сычевский р-н, Смоленская обл. |
| Дата плена/угона | 15.10.1941 |
| Место плена/угона | около г. Сычевка, Смоленская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Сычевка, Смоленская обл. |
| Как освобождён из плена | бежал из л/вп |
| Дата освобождения из плена | 23.10.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 23.10.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 00.02.1942 |
| Место в оккупации | Андреевский р-н, Смоленская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 24.06.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 02.07.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Гороховецкого РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.578 |