| Год рождения: |
1909 |
| Место рождения | д. Никитинка, Чердынский р-н, Молотовская обл. |
| Место жительства на момент призыва | д. Никитинка, Чердынский р-н, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | рядовой |
| Дата плена/угона | 21.07.1941 |
| Место плена/угона | около г. Невель, Калинская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Невель, Калининская обл.; л/вп г. Торопец, Калининская обл. |
| Как освобождён из плена | бежал из плена |
| Дата освобождения из плена | 16.01.1942 |
| Дата попадания в оккупацию | 16.01.1942 |
| Дата освобождения из оккупации | 28.01.1942 |
| Место в оккупации | Кувшиновский р-н, Калининская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 04.04.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 12.04.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.455 |