| Год рождения: |
1912 |
| Место рождения | г. Молотов |
| Место жительства на момент призыва | г. Соликамск, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | мл. воентехник 98-го сан. б-на 112-й СД |
| Дата попадания в окружение | 21.07.1941 |
| Дата выхода из окружения | 00.11.1941 |
| Место окружения | под г. Невель, Калининская обл. |
| Дата плена/угона | |
| Место плена/угона | |
| Лагерь военнопленных | |
| Как освобождён из плена | |
| Дата освобождения из плена | |
| Дата попадания в оккупацию | 00.11.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 28.01.1942 |
| Место в оккупации | Калининская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 08.04.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 04.09.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Боровического РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.444 |