| Год рождения: |
1911 |
| Место рождения | д. Чумкасна, Осинский р-н, Молотовская обл. |
| Место жительства на момент призыва | д. Шадирт, Куединский р-н, Молотовская обл. |
| Служба в Красной Армии | рядовой 4-й роты 2-го б-на 20-й армии |
| Дата попадания в окружение | 07.10.1941 |
| Дата выхода из окружения | 16.10.1941 |
| Место окружения | под г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Дата плена/угона | 16.10.1941 |
| Место плена/угона | г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Лагерь военнопленных | л/вп г. Рославль, Смоленская обл. |
| Как освобождён из плена | бежал из плена |
| Дата освобождения из плена | 14.11.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 14.11.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 21.12.1941 |
| Место в оккупации | Смоленская обл., Тульская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 28.01.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 12.04.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Череповецкого РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.120 |