| Год рождения: |
1910 |
| Место рождения | д. Самково, Семеновский с/с, Очерский р-н, Молотовская обл. |
| Место жительства на момент призыва | г. Молотов |
| Служба в Красной Армии | сержант, ком. отделения 275-го КАП |
| Дата попадания в окружение | 09.10.1941 |
| Дата выхода из окружения | 10.10.1941 |
| Место окружения | под г. Вязьма, Смоленская обл. |
| Дата плена/угона | 10.10.1941 |
| Место плена/угона | д. Лебедево, Смоленская обл. |
| Лагерь военнопленных | в л/вп не содержался |
| Как освобождён из плена | бежал из плена |
| Дата освобождения из плена | 15.10.1941 |
| Дата попадания в оккупацию | 15.10.1941 |
| Дата освобождения из оккупации | 19.12.1941 |
| Место в оккупации | Смоленская обл., Тульская обл. |
| Дата прибытия в ПФЛ | 28.01.1942 |
| Дата убытия из ПФЛ | 30.03.1942 |
| Результат проверки | направлен в распоряжение Череповецкого РВК |
| Архивный шифр | Ф.645/3. Оп.1. Д.96 |